Гинипрал при беременности. Причины его назначения

Если бы у Вашего гинеколога было бы достаточно времени и желания, чтобы хотя бы в двух словах прокомментировать Вам свои назначения, то, возможно, Вы бы не искали сейчас информацию в интернете. Если бы у Вас с Вашим врачом сложились достаточно дружественные и доверительные отношения, то Вы бы перезвонили ему и уточнили все, в чем сомневаетесь или что Вас волнует. Но, скорее всего, Вы не попали в тот небольшой процент беременных, которые поступают именно таким образом.

Очень жаль, но большинство врачей не считают нужным что-либо объяснять своим подопечным. А ведь порой бывает достаточно всего несколько слов, чтобы пациентка удостоверилась: доктор знает, что делает. Но она покупает назначенный ей Гинипрал, изучает аннотацию к лекарству и приходит в ужас!

С Вами тоже так было? Тогда наверняка у вас возникло множество волнующих вопросов: для чего назначают Гинипрал беременным, чем его можно заменить, не вреден ли он для плода, с какого до какого срока его можно принимать и много других. Давайте поищем ответы вместе.

Зачем назначают Гинипрал при беременности: показания

Это препарат из фармакологической группы симпатомиметиков. Если коротко - то это вещества, влияющие на симпатическую нервную систему. Для примера - к этой же группе лекарств относятся амфетамин, эфедрин, тирамин, атомоксетин. Средства довольно серьезные, а потому широко не применяются. Но с помощью подобных лекарств можно решить множество проблем с нарушениями в здоровье.

Итак, что касается Гинипрала, то он создан специально для женщин, более того - преимущественно для беременных. Это средство угнетает сократительную деятельность матки, что позволяет предотвращать и даже останавливать выкидыши и преждевременные роды у беременных, когда матка находится в гипертонусе . То есть Гинипрал назначают при существующей угрозе прерывания беременности.

Кроме того, за счет сосудорасширяющего эффекта терапия Гинипралом способствует улучшению маточного-плацентарного кровотока, поэтому препарат назначают при его нарушении, когда существует риск внутриутробной гипоксии плод : таким образом, обеспечивается лучшее питания плода кислородом и прочими необходимыми веществами (улучшается кровообращение плода, плаценты и матки).

Гинипрал способствует расслаблению маточной мускулатуры, снимая спазмы мышечных тканей. А потому помимо акушерства его применяют и просто в гинекологии - в качестве подготовительного средства перед проведением некоторых операций, когда необходимо расслабить или «успокоить» матку, чтобы она не напрягалась и не сокращалась. С этой же целью препарат может применяться при проведении операции кесарева сечения.

Как принимать Гинипрал при беременности: инструкция, дозировка

Несмотря на абсолютно понятные показания к приему препарата, применять его для лечения можно исключительно по показаниям. Только врач способен оценить, есть ли такая необходимость, и правильно установить дозировку и схему лечения.

В каждом индивидуальном случае способ лечения будет отличаться. Если угроза прерывания беременности небольшая, то обычно назначаются таблетки Гинипрал, суточное количество которых зачастую не превышает 4 шт., но по показаниям может составлять и 6-8 шт. (максимум!). Таблетки не следует сочетать с кофеинсодержащими напитками и продуктами (в частности, с приемом кофе или чая).

Врач может составить практически любую схему приема: по 1/4, 1/3, по половине таблетки или даже по целой; с кратностью приема 3-4 раза в сутки или даже каждые 3 часа. Терапевтическая схема зависит от множества факторов, то есть только специалист способен назначить лечение Гинипралом правильно.

Если же ситуация критическая, живот и дальше каменеет и болит, матка сильно спазмированная и угроза беременности нарастает, то лечение проводится только в стационаре, и Гинипрал вводят внутривенно (то есть ставят капельницы), которые затем дополняют или заменяют таблетками.

Курс лечения продолжается длительное время, но при значительном улучшении состояния будущей мамы дозировки могут быть уменьшены. Следует отметить, что резко прекращать принимать Гинипрал нельзя: отмена препарата всегда производится постепенно, методом уменьшения кратности приема и суточной дозы лекарства. В противном случае все опасные симптомы резко возвращаются - возникает большой риск прерывания беременности.

Чем опасен Гинипрал при беременности: побочные эффекты, влияние на плод

Именно длинный перечень побочных действий больше всего пугает женщин, которым назначается такое лечение:

• головная боль, головокружение;
• усиленная потливость;
• дрожь в конечностях;
• чувство тревоги, страха;
• тошнота, рвота;
• снижение артериального давления;
• учащение ЧСС, нарушение сердечного ритма, боли в сердце;
• повышение уровня глюкозы в крови;
• атония кишечника;
• уменьшение мочевыделения;
• снижение уровня кальция и калия в организме (в начале лечения).

Возможны серьезнейшие аллергические реакции (одышка, нехватка воздуха и трудности с дыханием, потеря сознания) вплоть до анафилактического шока.

Вероятность и степень проявления побочных эффектов возрастает, если во время лечения Гинипралом пить кофе и крепкий чай. Кроме того, рекомендуется уменьшить количество жидкости и соли в своем рационе во избежание появления отеков (Гинипрал ухудшает выведение мочи почками).

Ввиду повышенных опасностей состояние здоровья будущей мамы и ребенка должно находиться под постоянным контролем: ежедневно необходимо измерять частоту сердечных сокращений, артериальное давление, а в идеале (если в клинике есть такие возможности) - еще проводить КТГ. Если женщина болеет диабетом, то необходимо также ежедневное измерение уровня сахара в крови.

Больше всего от приема Гинипрала страдает сердечно-сосудистая система, а потому в профилактических целях на фоне такого лечения одновременно назначается прием препаратов, поддерживающих сердце и сосуды (пожалуй, самое известное сочетание - Гинипрал и Верапамил/ Финоптин/ Изоптин), а также препараты калия. Но существует ряд лекарств, с которыми Гинипрал сочетать нельзя!

Если своевременно не отменить препарат, то в процессе родов может возникнуть необходимость стимуляции родовой деятельности и прочие осложнения. Сама же беременность под воздействием лекарства может пролонгироваться (то есть затягиваться), что имеет определенные негативные побочные действия для плода.

Безусловно, есть к приему Гинипрала и ряд противопоказаний, среди которых заболевания сердца и сосудов, повышенное внутриглазное давление, тиреотоксикоз, преждевременное отслоение плаценты, эндометриоз , первый триместр беременности и период лактации, бронхиальная астма и пр.

Сколько можно пить Гинипрал при беременности

Ознакомившись с вероятными побочными реакциями от лекарства, женщины, конечно же, озадачиваются вопросом, как долго можно принимать такие «опасные» таблетки. Но дело в том, что без них порой бывает невозможно выносить ребенка. А потому если есть такая необходимость, то Гинипрал можно принимать длительно.

Ограничения существуют относительно сроков, когда можно начинать подобную терапию и когда ее необходимо закончить.

Так, Гинипрал на ранних сроках беременности в первом триместре никогда не применяется. Обычно препарат назначают будущим матерям с 20 недели, но в некоторых случаях врачи считают это оправданным и раньше, в 16-18 недель. Однако Вы имеете право знать: согласно некоторым исследованиям, до 26-27 недель беременности Гинипрал не способен оказывать какого-либо положительного воздействия ввиду отсутствия в матке рецепторов, реагирующих на это лекарство. Между тем, данные эти не подтвержденные в отличие от эффективности, которую препарат демонстрирует и на более ранних сроках.

За 3-4 недели до предполагаемой даты родов (то есть на сроке 36-37 недель) Гинипрал начинают отменять. Это совершенно объяснимо ввиду того, что лекарство подавляет родовую деятельность.

Кто принимал Гинипрал при беременности: отзывы

Если Вы сомневаетесь относительно того, стоит ли принимать Гинипрал, то отзывы Вам вряд ли помогут определиться, потому как все они довольно противоречивы. Очень многие из них (если не большинство) свидетельствуют о том, что препарат переносится женщинами довольно тяжело. Самые частые проявления - тремор конечностей, нарушение сердечного ритма и ускорение сердцебиения, нестабильность эмоционального и нервного состояния. При проявлении подобных «побочек» необходимо уведомить об этом лечащего врача: скорее всего, он уменьшит дозировку или изменит схему приема таблеток (к примеру, назначит принимать по четверти таблетки 4 раза в день вместо двух раз по половине).

Но также нельзя не сказать о том, что многие женщины признают, что именно благодаря Гинипралу они сумели выносить беременность до положенного срока. Поэтому все определяется каждой отдельной ситуацией.

Чем можно заменить Гинипрал при беременности

Действующим веществом этого лекарства является гексопреналин, существует лекарство с таким же названием. Гинипрал - его аналог.

Но если Вы ищите более щадящие методы терапии, то этот вопрос нужно обсуждать только со своим врачом. Существует немало способов, как можно снять повышенный тонус матки. Возможно, доктор посоветует Вам прием успокаивающих травяных чаев или назначит аптечные средства - пустырник или валериану , Папаверин, Но-шпу или Магне В6. Но, к сожалению, такая терапия оказывается эффективной не всегда. Если беременность оказалась под серьезной угрозой, то вполне вероятно, что без Гинипрала не удастся обойтись.

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА

К сожалению, далеко не каждая беременность проходит без применения тех или иных медикаментозных препаратов. Многие будущие мамы в период вынашивания малыша встречаются с таким неприятным симптомом, как гипертонус матки. Избавиться от этого и некоторых других явлений поможет «Гинипрал». Для чего назначают при беременности это средство, как правильно его использовать, можно ли заменить другими препаратами? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в статье.

Состав и форма выпуска

Прежде чем начать рассматривать, для чего назначают «Гинипрал» при беременности, необходимо выяснить, из каких компонентов состоит препарат. Его основным активным веществом является гидрохлорид гексопреналина. Присутствуют в медикаменте и вспомогательные компоненты, такие как тальк, кукурузный крахмал, гидрат лактозы и так далее.

При беременности «Гинипрал» может применяться в форме раствора для внутривенных инъекций и таблеток.

Свойства препарата

При беременности «Гинипрал» способен:

• снимать гипертонус матки;
• уменьшать сократительную активность миометрия;
• прекращать преждевременные схватки;
• ослаблять родовые схватки;
• нормализовать нерегулярные схватки;
• улучшать кровоснабжение в плаценте.

Во время внутреннего применения препарат отличается достаточно продолжительным действием, которое достигается благодаря его способности к прилипанию к поверхностям.

Средство выводится из организма с мочой и желчью.

Показания к применению

Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением! Только врач вправе назначать применение таблеток или капельниц «Гинипрал» при беременности. Для чего это может быть нужно? Показаний не так уж и много.

Применение «Гинипрала» при беременности необходимо при:

• гипертонусе матки;
• угрозе преждевременных родов;
• внутриутробной гипоксии плода;
• плацентарной недостаточности.

Многих интересует вопрос, для чего назначают капельницы с «Гинипралом» при беременности. В большинстве случаев они используются в качестве экстренной меры для остановки преждевременного родового процесса. К примеру, это поможет «выиграть время» для транспортировки женщины в ближайшую больницу.

Используется препарат и при подготовке матки при неправильном положении плода, для ее иммобилизации перед кесаревым сечением, а также при других оперативных вмешательствах.

А вот таблетки «Гинипрал» - это скорее профилактическое средство, которое поможет сохранить достигнутый при помощи капельниц эффект. Более подробно способы применения тех или иных форм препарата мы рассмотрим немного позднее.

Также важно учесть, что «Гинипрал» обычно не используют для лечения до 16 недели беременности. До наступления этого срока в поддержке и развитии плода принимают участие гормоны. Поэтому при возникновении угрозы прерывания беременности назначаются именно гормональные средства.

Среди некоторых специалистов бытует мнение, что «Гинипрал» будет совершенно неэффективным вплоть до 26-27 недель беременности. В результате различных исследований было выявлено, что именно к этому времени в матке формируются рецепторы, через которые препарат сможет влиять на организм будущей матери. Но эти данные так и не получили официального подтверждения, а практика показывает, что средство эффективно и на более ранних сроках.

Противопоказания к применению

Итак, мы выяснили, для чего при беременности назначают «Гинипрал» таблетки и капельницы. Несмотря на то что препарат помогает справиться со многими серьезными проблемами, его применение в некоторых случаях находится под запретом.

«Гинипрал» при беременности противопоказан при:

• внутриутробной инфекции;
• преждевременной отслойке плаценты ;
• кровотечениях из влагалища;
• тяжелых заболеваниях почек и печени;
• заболеваниях сердца и сосудов (в том числе миокардит, тахикардия, ишемическая болезнь сердца и так далее);
• гиперфункции щитовидной железы;
• непереносимости лактозы;
• бронхиальной астмы;
• индивидуальной непереносимости составляющих средства.

Также средство не используется в первом триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные эффекты

Даже владея информацией о том, для чего капельница с «Гинипралом» при беременности назначается и как правильно применять препарат, нельзя забывать о возможных побочных эффектах. В инструкции производитель предупреждает пациенток о таких явлениях, как:

• головокружения;
• тошнота;
• дрожь в теле;
• повышение частоты сердечных сокращений (и у беременной, и у плода);
• повышенная потливость;
• снижение артериального давления;
• снижение мочеотделения;
• запоры.

Выраженность побочных эффектов может возрастать при увеличении дозы препарата. Если это произошло, избавиться от неприятных явлений можно с помощью средств, блокирующих действие «Гинипрала». К примеру, это может быть «Верапамил» (блокатор кальциевых каналов).

Дополнительно разрешено принимать настойку валерьяны или пустырника.

Особые указания

Раствор и таблетки «Гинипрал» при беременности назначают часто, так как препарат считается относительно безопасным для здоровья мамы и малыша. Но во время его применения важно выполнять несколько рекомендаций:

1. Не забывать о регулярном ЭКГ.
2. Контролировать уровень глюкозы в крови.
3. Контролировать уровень калия в крови.
4. Следить за объемом мочеиспускания.
5. Придерживаться диеты с ограниченным употреблением соли.

Схемы применения раствора «Гинипрал»

Способ применения препарата и необходимые дозировки зависят от того, по какой причине он был назначен.

Инструкция по применению «Гинипрала» при беременности предусматривает три возможные схемы:

1. Острый токолиз (однократное болюсное введение). Данная схема применяется при возникновении необходимости в быстром прекращении родовой деятельности. К примеру, это может произойти при гипоксии плода или патологических родах. Беременной медленно вводят «Гинипрал» внутривенно или по линеамату (специальное устройство, с помощью которого можно контролировать скорость введения лекарства). Как только интенсивность схваток уменьшится, специалисты смогут провести другие необходимые манипуляции (кесарево сечение и так далее).
2. Массивный токолиз (капельное введение высоких доз). Эта схема так же, как и предыдущая, применяется в экстренных случаях. К примеру, это могут быть преждевременные роды и так далее. «Гинипрал» вводят по линеамату либо с помощью капельницы. Для достижения более быстрого и сильного эффекта перед началом использования этой схемы препарат вводят однократно, как при остром токолизе.
3. Длительный токолиз (длительная внутривенная инфузия). Применяется данная схема при необходимости проведения длительной терапии для купирования острых симптомов. В этом случае «Гинипрал» вводится внутривенно с помощью капельницы. Продолжительность лечения, скорость инфузии и другие важные нюансы определяются врачом в индивидуальном порядке.

Применение таблеток «Гинипрал»

Таблетки «Гинипрал» при беременности принимаются в целях профилактики повторного возобновления схваток или возникновения тонуса матки. Также эта форма препарата применяется после капельниц с «Гинипралом».

Дозировка препарата определяется врачом в индивидуальном порядке. Как правило, сначала беременной необходимо будет пить по 1 таблетке каждые 3 часа. Потом интервал увеличивается до 4-6 часов.

Если таблетки очень плохо переносятся организмом пациентки, возможно уменьшение разовой дозы до ½ или даже ¼ таблетки.

Правильная отмена средства

«Гинипрал» относится к тем препаратам, прием которых нельзя резко прекращать. В противном случае от проведенного лечения не будет никакой пользы, так как опасные симптомы (сокращения матки и так далее) тут же вернутся.

Если терапия проводилась с помощью капельниц, пациентку сначала переведут на прием таблеток. После этого беременная должна будет постепенно уменьшать дозу препарата. Как правильно это сделать и в течение какого времени - индивидуальные показатели, которые определяются врачом.

«Гинипрал» и «Верапамил»

Многим беременным вместе с «Гинипралом» назначают применение «Верапамила». Для чего это необходимо? Дело в том, что нередко беременные во время приема «Гинипрала» жалуются на учащение сердцебиения. Главная цель «Верапамила» - устранить данный побочный эффект. Кроме этого, он тоже способен влиять на сократительную активность матки и подавлять ее.

Принимать «Верапамил» нужно за 20 минут до приема «Гинипрала». Существуют и другие препараты, оказывающие такое же влияние и содержащие в своем составе гидрохлорид верапамила. Это «Изоптин» и «Финоптин».

Аналоги

«Гинипрал» не является универсальным средством, которое подойдет абсолютно каждой беременной женщине. В некоторых случаях приходится искать ему замену. Выбор того или иного аналога будет зависеть от различных факторов, среди которых срок беременности и степень проявления опасных симптомов.

Для снятия тонуса матки, уменьшения начавшихся схваток, при угрозе прерывания беременности могут применяться:

1. Гормональные препараты. Такие средства разрешены к применению в течение практически всей беременности (до 32 недели). Наиболее популярными и эффективными являются такие препараты, как «Утрожестан», «Дюфастон», «Сустен».
2. Спазмолитики. Препараты из данной группы используются в качестве вспомогательной терапии при признаках угрозы. Это могут быть всем известные «Но-шпа», «Дротаверин» и другие аналогичные медикаменты.
3. Препараты магния. Такие средства разрешены к применению в течение всего срока беременности. На ранних сроках удобнее всего принимать витамины с магнием («Магний В6», «Магвит»). После 20 недели эффективнее будет вводить магнезию внутримышечно или внутривенно.

Многие женщины во время беременности сталкиваются с повышением маточного тонуса или угрозы преждевременных родов. Для снятия данных симптомов и дальнейшего успешного вынашивания малыша часто назначается «Гинипрал». Препарат настолько эффективен, что способен остановить схватки после внутривенного введения. Когда и как можно использовать «Гинипрал» при беременности, и безопасен ли он для крохи?

«Гинипрал» относится к токолитикам - препаратам, способным эффективно снижать интенсивность маточных сокращений. Выпускается лекарство в таблетированной форме и в виде раствора для внутривенного введения. «Гинипрал» действует не только на миометрий (мышцы матки), он также влияет на частоту сердечных сокращений, артериальное давление, может проникать через плаценту к ребенку. Поэтому к назначению следует относиться серьезно, соблюдая рекомендуемые дозы и схемы приема.

Как действует

Основное действующее вещество в препарате - гексопреналина гидрохлорид. При внутривенном введении он поступает в ткани мгновенно, при приеме таблеток эффект наступает через несколько часов. Выводится препарат с желчью и мочой, поэтому печень и почки принимают активное участие в переработке лекарственного препарата.

Гексопреналин взаимодействует с особой группой рецепторов, которые есть в миометрии, сердце, сосудах и бронхах. Через ферменты он способен уменьшать концентрацию кальция в гладких мышцах, что приводит к снижению числа их сокращений. В результате:

• понижается тонус матки;
• уменьшаются или исчезают схватки;
• расширяются кровеносные сосуды;
• улучшается кровоток в плаценте;
• повышается число сердцебиений;
• снижается артериальное давление;
• уменьшается моторика кишечника;
• снижается мочевыделение;
• повышается уровень глюкозы в крови.

Все эти эффекты учитываются при назначении «Гинипрала» в таблетках или в виде внутривенных инъекций. За женщиной во время применения препарата устанавливается более жесткий контроль - в стационаре или амбулаторно, так как возможно развитие побочных реакций на препарат.

Когда препарат эффективен

«Гинипрал» целесообразно и эффективно использовать только с 16-20 недель беременности. Его назначение целесообразно в следующих ситуациях.

• Для снятия маточного тонуса . Как правило, высокий тонус матки - один из симптомов угрозы выкидыша или преждевременных родов у женщины. Проявляется это тянущими болями внизу живота или в крестце. «Гинипрал» помогает снять «готовность» матки к сокращениям и создать условия для продолжения вынашивания беременности.
• При родовой деятельности . Если у женщины появились схваткообразные боли до 37 недель беременности, высока вероятность преждевременных родов. В этом случае введение «Гинипрала» может снять сокращения или отсрочить начало родов на несколько часов-суток. «Гинипрал» также может вводиться непосредственно в родах. Как правило, это проводится для экстренного прекращения схваток в экстремальных состояниях. Например, при угрозе разрыва матки (при крупном плоде), при аномалии родовой деятельности (слишком бурных схватках). Но если при недоношенной беременности наблюдаются и схватки и подтекание околоплодных вод, «Гинипрал» вряд ли отсрочит время наступления родов.
• Для профилактики . После хирургических вмешательств на матке (например, удаление миоматозных узлов во время беременности), после наложения швов на шейку матки, а также при других подобных вмешательствах для профилактики преждевременных родов назначается «Гинипрал».

Последние исследования о целесообразности назначения «Гинипрала» при беременности утверждают, что эффективно использовать его только в виде внутривенных введений согласно схеме, указанной в инструкции к препарату. Таблетки же, которые часто используются для профилактики, оказывают минимальный эффект, сравнимый с плацебо (самовнушением женщины).

Чего следует опасаться

Принимая «Гинипрал» при беременности, следует знать о возможных осложнениях. Часть из них можно предотвратить, используя дополнительные лекарственные средства. Из наиболее значимых и часто встречающихся побочных действий можно выделить следующие:

• тошнота, головокружение;
• повышение частоты сердечных сокращений у женщины и плода;
• появление дрожи во всем теле;
• снижение артериального давления;
• неприятные ощущения в области сердца;
• запоры;
• снижение мочеотделения;
• повышенная потливость.

При преувеличении дозировки выраженность симптомов возрастает. В этом случае необходимо отменить прием препарата и назначать бета-адреноблокаторы - вещества, которые полностью нейтрализуют действие «Гинипрала».

Для уменьшения степени выраженности побочных эффектов при использовании препарата дополнительно назначаются лекарства группы блокаторов кальциевых каналов («Верапамил»). Он снимает тахикардию (усиленную частоту сердечных сокращений), мышечную дрожь и другие нежелательные реакции. Вместе с этим можно использовать настойку пустырника или валерьяны.

Меры предосторожности

«Гинипрал» - относительно безопасный препарат во время беременности, но при его применении необходимо контролировать состояние мамы и малыша. Для этого следует выполнять следующие рекомендации:

• регулярно снимать ЭКГ;
• контролировать уровень калия в крови;
• следить за объемом мочеиспускания;
• соблюдать диету с ограничением соли;
• контролировать глюкозу крови.

Также требуется регулярно делать кардиотограмму плода. Это запись частоты сердечных сокращений плода, по которой косвенно можно судить о его состоянии.

Противопоказания к приему

«Гинипрал» беременным противопоказан в следующих ситуациях:

• при наличии аллергических реакций на препарат;
• при бронхиальной астме;
• у женщин с гиперфункцией щитовидной железы;
• при наличии пороков сердца;
• при нарушении работы печени и почек;
• если есть признаки кровотечения из матки.

Также противопоказанием является использование «Гинипрала» при беременности на ранних сроках. Согласно инструкции по применению и отзывам врачей, он в это время не приносит желаемого результата. А такое чрезмерное назначение лекарств не полезно для развивающегося малыша в таком сроке. В других случаях препарат должен назначаться по строгим показаниям с учетом всех рисков и только по рекомендации врача.

Схемы применения «Гинипрала» при беременности

В зависимости от преследуемых целей «Гинипрал» может использоваться по разным схемам, названия и расшифровка которых следующие.

• Однократное болюсное введение (Острый токолиз) . Применяется для быстрого прекращения бурной родовой деятельности. Обычно используется при патологических родах или гипоксии плода. В этом случае одна ампула «Гинипрала» (2 мл) вводится внутривенно медленно либо по линеамату, то есть через специальное устройство, где можно устанавливать скорость введения. После уменьшения интенсивности схваток женщине проводятся необходимые манипуляции, например, выполняется кесарево сечение.
• Капельное введение высоких доз (Массивный токолиз) . Также используются в экстренных случаях, таких как угроза преждевременных родов и подобных. «Гинипрал» вводится с помощью капельницы либо по линеамату. Для усиления эффекта перед началом лечения возможно однократное введение, как при остром токолизе.
• Длительная внутривенная инфузия (Длительный токолиз) . Используется в большей степени как поддерживающая терапия после купирования острых симптомов. Препарат вводится внутривенно медленно с помощью капельницы. Скорость инфузии и продолжительность лечения устанавливает врач индивидуально.
• Профилактическая доза . Применяется, когда симптомы угрозы практически не беспокоят женщину. Для профилактики возобновления схваток или маточного тонуса используется таблетированная форма «Гинипрала». Обычно при переходе с капельниц рекомендуется прием лекарства каждые три часа по одной таблетке. Ежедневно необходимо уменьшать дозу, пока она не составит двух таблеток в сутки. После этого продолжать прием можно по необходимости достаточно долго, вплоть до 35-36 недель вынашивания. Максимальное количество таблеток в сутки - не более восьми.

Как правильно отменить средство

Считается, что при резком прекращении приема «Гинипрала» сокращения матки могут возобновиться, что сведет к нулю все лечение. Поэтому рекомендуется постепенное уменьшение дозы. Для этого необходимо:

• переходить с внутривенного приема на таблетки;
• дозу таблеток уменьшать постепенно, каждый день снижая наполовину.

Срок отмены препарата врач устанавливает индивидуально.

Есть ли аналоги

Если «Гинипрал» противопоказан, допустимо применение других групп препаратов, аналогов по действию. Выбор их зависит от срока беременности и сопутствующих дополнительных симптомов. Однако все они могут снять тонус матки и симптомы угрозы, но абсолютно бесполезны для уменьшения уже начавшихся схваток.

• Гормоны . Используются с самых ранних сроков вплоть до 32 недели. Это препараты прогестеронового ряда: «Дюфастон», «Утрожестан», «Сустен». Дозы и схемы приема устанавливаются индивидуально.
• Спазмолитики . Применяются как вспомогательная терапия при признаках угрозы. Это «Дротаверин», «Но-шпа» и аналогичные лекарства.
• Препараты магния . Универсальное средство на протяжении всего периода вынашивания. В начале беременности используются витамины на основе магния («Магвит», «Магний В6»). Начиная с 20 недель эффективно применять магнезию для внутривенного или внутримышечного введения.

Роды после приема лекарства

Эффект от назначения «Гинипрала» может быть разным. Роды могут отсрочиться на несколько недель или даже месяцев, а иногда препарат оказывается малоэффективен, и родовая деятельность продолжается.

Если «Гинипрал» используется экстренно в родах, как правило, выполняется кесарево сечение по показаниям со стороны матери или плода. Препарат выводится из организма в течение недели, и если роды начинаются после этого периода, «Гинипрал» никак не влияет на течение родового процесса.

Теперь понятно, для чего назначают «Гинипрал» при беременности. Это эффективный и относительно безопасный (при соблюдении показаний и схем назначений) препарат, который может предотвратить преждевременные роды, что даст малышу время дозреть внутриутробно. Но использовать «Гинипрал» можно только по рекомендации врача и строго по назначенной схеме. При несоблюдении правил возможно развитие осложнений.

Распечатать

Повышенный тонус матки в период гестации ― угрожающее состояние, которое сопровождается патологическими сокращениями маточных мышц. Без адекватного лечения это может окончиться выкидышем или ранними родами. К сожалению, предвидеть и тем более предотвратить развитие этой патологии трудно. Но если вовремя обратиться за медицинской помощью, то можно избежать осложнений. В акушерской практике с большим успехом применяют препарат Гинипрал. При беременности многие женщины вынуждены его принимать, чтобы сохранить свою беременность или отстрочить начавшиеся роды внепланово. Этот препарат полностью разрешен при беременности, но у него есть свои правила приема и, конечно же, противопоказания и разные побочные эффекты. Поэтому давайте подробно рассмотрим особенности применения Гинипрала при беременности.

Особенности препарата Гинипрал для беременных: состав, терапевтические свойства, лекарственные формы

Гинипрал ― токолитическое средство, которое за счет дополнительного синтеза норадреналина расслабляет всю гладкую мускулатуру, включая матку. Это угнетает сократительную деятельность матки, уменьшает проявления гипертонуса, помогает матке расслабиться, что в комплексе предотвращает выкидыш или ранние роды.

Также Гинипрал подавляет патологические спонтанные схватки не по графику, что дает время для стимуляции ускоренного развития легких у ребенка, если у женщины начались преждевременные роды. Чаще всего женщине на фоне начатого лечения удается доносить малыша до указанного срока.

Действующий компонент препарата ― гексоприналин сульфата, который при стабильной концентрации в крови обеспечивает длительный лечебный эффект. На первых порах при появлении гипертонуса используется концентрат Гинипрала для приготовления жидкости для инфузий. После улучшения состояния женщины, назначаются Гинипрал таблетки при беременности для поддержания матки в расслабленном состоянии.

Гинипрал обладает высокими абсорбционными свойствами. Токолитическое действие проявляется уже через 3-7 минут после внутривенного введения и длится не менее 30 минут. Максимальный эффект наблюдается между 12 и 18 минутами после приема. Выводится препарат постепенно на протяжении 7 дней с мочой и желчью.

Выпускается Гинипрал в трех фармацевтических формах с одним и тем же активным веществом, но разными вспомогательными элементами.

Таблетки Гинипрал имеют округлю форму, белый оттенок и реализуются по 10 штук в блистере. В таблетке помимо 0.5 мг гексоприналина присутствуют:

• лактоза;
• коповидон;
• крахмал;
• трилон Б;
• магния стеарат;
• глицерол;
• тальк.

Раствор Гинипрал (для уколов) поступает в реализацию в герметических ампулах по 2 мл. В каждой индивидуальной ампуле присутствует гексоприналин в концентрации 10 мкг. Они уже готовы для использования. Продаются в картонной пачке по 5 шт. Дополнительно препарат содержат:

• очищенная вода;
• натрия сульфат;
• динатрия эдетат.

Концентрат Гинипрала (для капельниц) является прозрачной жидкостью с высоким содержанием гексоприналина (25 мкг). Его нужно разводить в жидкости для инъекции и добавлять в раствор для инфузий. Среди вспомогательных веществ есть:

• хлорид натрия;
• серная кислота;
• пиросульфат натрия;
• очищенная вода.

Влияние Гинипрала при беременности на состояние плода

Препарат разрешен в период гестации, но он не относится к числу безопасных лекарств. Но в случае появления гипертонуса, применение Гинипрала остается единственным выходом для отсрочки родов до безопасного срока и спасения плода.

Поскольку Гинипрал активно всасывается в кишечнике и мгновенно попадает в систему кровотока, он легко преодолевает плацентарный барьер и попадает в кровь малыша. Если верить данным проведенных исследований, длительное применение гексопреналина негативно влияет на сердечно-сосудистую систему малыша. Это может вызывать такие последствия:

• патологические сердечные сокращения;
• затрудненное дыхание после родоразрешения;
• пороки сердечной мышцы;
• анафилактический шок в первые сутки после рождения;
• ацидоз;
• спазм бронх;
• пониженный уровень глюкозы.

Важно! Учитывая возможные осложнения, Гинипрал должен приниматься под контролем доктора в условиях больницы и с постоянным мониторингом состояния ребенка.

Гинипрал при беременности: для чего назначают препарат

Токолитическая терапия с помощью Гинипрала проводится у женщин на сроке между 22 и 36 неделями гестации и при условии полного отсутствия гинекологических или медицинских противопоказаний.

Поскольку степень терапевтического эффекта у разных форм Гинипрала отличается, то спектр показаний у них разный.

Таблетированная форма Гинипрала показана при угрозе ранних родов и в основном используется как продолжение инъекционной терапии. Таблетки с поддерживающей дозировкой обеспечивают нормальное состояние матки после стабилизации миометрия. При наличии умеренного гипертонуса, возможен прием только таблетированой формы без инфузий.

Гинипрал в виде раствора и концентрата показан при таких состояниях:

• Непродолжительное лечение преждевременных родов без осложнений.
• На этапе переворачивания малыша, который находится в поперечном предлежании.
• Как экстренная мера при транспортировке роженицы.

Гинипрал также используется для внутривенного введения в случае проведения токолиза у беременной женщины:

• Острый токолиз ― уменьшение частоты схваток между 1 и 2 схваточными периодами при наличии сильной гипоксии у плода. За счет уменьшения сокращений матки, сосуды расширяются, и плод получает больше кислорода.
• Массивный токолиз ― прекращение интенсивных схваток при абсолютном раскрытии шейки.
• Длительный токолиз ― купирование ранних родов на сроке 20-34 недели, а также для иммобилизации матки при цервикальном серкляже (наложении швов на маточную шейку для сохранности беременности).

Следует отметить, что применение Гинипрала в первом триместре в акушерской практике не встречается. Дело в том, что рецепторы, на которые влияет препарат, формируются ближе к 20 гестационной неделе, поэтом прием Гинипрала в первые три месяца не дает нужного результата и может сильно навредить плоду. Поэтому для устранения гипертонуса в 1 триместре подбираются другие лекарства.

Гинипрал: инструкция по применению при беременности

Гинипрал ― серьезный препарат с множеством противопоказаний и побочных эффектов. Его прием происходит по определенной схеме под контролем акушера-гинеколога. Поэтому самостоятельный прием препарата, уменьшение/увеличение указанной дозировки или замена препарата другим аналогом строго запрещены.

Дозировка Гинипрала при беременности: капельница и таблетки

Раствор Гинипрал применяется внутривенно. Он разводится в растворе хлорида натрия до получения 10 мг средства, а потом медленно вводится с помощью внутривенной инъекции. Суточная доза составляет 2 ампулы. Для стабилизации состояния после струйного введения раствора назначается концентрат для инфузий со скоростью 0,3 или 0.07 мкг/мин.

После того как гипертонус и частота сокращений приходят в норму, инфузии заменяются таблетками. Прием Гиниприла в таблетках должен соответствовать такой схеме: за час до окончания инфузии Гинипрала выпивается по 1 таблетке каждые 3 часа на протяжении 2 дней. Потом каждые 4-6 часов, но не более 8 таблеток в сутки. После стабилизации состояния суточная доза уменьшается до 2 таблеток. Препарат принимаются перорально в целом виде, запивая простой водой.

Гинипрал при беременности: инструкция по отмене препарата

Резкое прекращение приема таблеток Гинипрал может дать обратный эффект. Поэтому уменьшение или отмена препарата проводится постепенно.

Если нужно снизить дозу, каждые два дня убирается 1 таблетка. Оставшееся количество принимается через одинаковые интервалы времени. Когда доза становится равной 2 таблеткам, нужно перестать ее уменьшать. В среднем препарат принимать нужно до 33 недели беременности и дольше. Если состояние ухудшается, также постепенно происходит увеличение дозы препарата.

Отмена Гинипрала происходит таким образом. Если суточная доза была более 6 таблеток, нужно через два дня принимать на одну таблетку меньше. Когда остается 2-3 таблетки, нужно убавлять каждые два дня пол таблетки и так до полной отмены препарата.

Противопоказания к применению Гинипрала

Препарат не назначается пациенткам с индивидуальной непереносимостью гексопреналина. Также полным противопоказанием является негативная реакция на бета-миметики в виде гипертензии легочной ткани, отклонений в работе сердца.

Гинепрал противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

• Перенесение какого-либо заболевания до 22 гестационной недели.
• Использование препарата для токолиза при наличии ишемической болезни сердца.
• Угрожающий выкидыш в 1 и 2 триместре.
• Раскрытие шейки матки более 4 см.
• Разрыв околоплодной оболочки.
• Любое опасное заболевание матери и плода, при котором сохранять беременность опасно (вагинальное кровотечение, внутриутробная инфекция, прееклампсия, отслоение плаценты, почечная недостаточность).
• Наличие в анамнезе внутриутробной гибели ребенка, генетических аномалий, заболеваний, которые привели к смерти плода в перинатальном периоде.
• Патология сердечно-сосудистой системы (тахикардия, миокардит и др.).
• Обострение бронхиальной астмы.
• Гипертиреоз.
• Глаукома.
• Поражение почек и печени.

С особой осторожностью применяется Гинипрал у рожениц с непереносимостью сульфатов.

Особенности применения Гинипрала

Препарат в гинекологии назначается только после оценки соотношения показателей польза/вред для плода и женщины. Причем лечение проходит только в медицинских учреждениях с целью постоянного контроля за самочувствием женщины и ее малыша.

На протяжении лечения, особенно если назначен токолиз, нужно осуществлять мониторинг за состоянием женщины и плода. Для этого проводятся следующие мероприятия:

• Контроль за сердечным ритмом и артериальным давлением . Весь период приема Гинипрала у женщины сопровождается увеличением сердечных сокращений на 35-50 уд./мин. Чтобы состояние женщины было стабильным, принимается Гинипрал при беременности в дозировке, которая позволяет удерживать частоту сокращений до 120 уд./мин. в состоянии покоя. При внутривенном введении Гинипрала у женщины может сильно понижаться давление, поэтому на момент капельницы, показатели артериального давления нужно контролировать.
• Исследование водно-электролитического баланса и контроль над респираторной системой . Лечение Гинипралом может приводить к обширному отеку легких. Если у женщины беременность многоплодная или у нее диагностирована прееклампсия, то риск отека возрастает в несколько раз.
• Измерение показателей глюкозы и лактозы в крови. Токолитики провоцируют подъем уровня глюкозы. Если женщина болеет диабетом, необходимо скорректировать дозу инсульта.
• Профилактика гипокалиемии . Гинипрал влияет на концентрацию калия в сыворотке крови. Если есть клинические предпосылки к гипокалиемии, назначается терапия с препаратами калия.

При первых симптомах ишемии миокарда лечение останавливаться.

Возможные побочные эффекты после приема Гинипрала

Широко распространенные побочные реакции возникают по причине фармакологических особенностей токолитиков. Чтобы предупредить их появление нужен строгий контроль гемодинамических показателей (артериальное давление, ЧСС, дозировка). После окончания лечения все побочные эффекты проходят.

На фоне приема Гинипрала могут проявляться такие нежелательные реакции:

• Липолиз (нарушение обмена жиров).
• Дефицит калия.
• Гиперкалиемия (у больных на сахарный диабет).
• Нарушение ЦНС (тремор, головная боль, головокружение).
• Проблемы с работой сердца (тахикардия, гипотония, учащение ЧСС, стенокардия).
• Отек легких.
• Бронхоспазм.
• Проблемы в работе ЖКТ (тошнота, запор, нарушение перистальтики кишечника, рвота).
• Воспаление кожи (сыпь, потливость, зуд, покраснение).
• Уменьшение суточного диуреза.
• Отечность конечностей.

У беременных женщин с астматическим заболеванием может сильно ухудшаться состояние, и могут проявляться такие симптомы:

• Затяжной астматический приступ.
• Свист во время вдоха/выдоха.
• Спутанное сознание, шок.
• Тошнота, диарея.

Важно! Если Гинипрал применялся накануне родов, нужно обследовать новорожденного на предмет гипокалиемии и ацедоза (кетоновых тел).

Чем можно заменить Гинипрал при беременности?

Фармацевтическая промышленность производит несколько аналогов Гинипрала. Некоторые из них обладают идентичным составом. К ним относятся Ипрадол и Гексопреналин. А также есть препараты с иным составом, но схожими терапевтическими свойствами - Магнезия, Сальбутамол и Партуситсен.

Гинипрал при беременности - отзывы

Отклики о препарате Гинипрал в основном положительные, поскольку беременным женщинам, которые проходили лечение, он помог сохранить малыша, отстрочив ранние роды. Все положительные отзывы касаются именно его быстрого терапевтического эффекта и способности мгновенно устранять интенсивные маточные сокращения, снимая угрозу преждевременного родоразрешения.

Однако, среди положительных качеств препарата, женщины выделяют и ряд недостатков. Гинипрал практически у всех пациенток провоцировал побочные явления. Но сильный дискомфорт отмечался только на протяжении первых 45 минут после приема, а потом бесследно проходил. Но такие недостатки Гинипрала являются приемлемыми, особенно на фоне высокой эффективности средства.

Таким образом, Гинипрал считается действующим препаратом, который позволяет женщине доносить малыша до безопасного строка.

Как проходят роды после приема Гинипрала?

У женщин, принимающих Гинипрал, процесс родоразрешения проход по-разному. Подавляющее количество рожениц успешно дожидается схваток, а потом спокойно и без осложнений рожают малышей. Эта ситуация характерна для женщин, которые проходили лечение от сильного маточного гипертонуса. Как правило, родовая деятельность активизировалась, спустя 3 недели после отмены Гинипрала.

Меньшее число женщин дохаживают до 42 гестационной недели, и так и не дождавшись схваток, госпитализируются. Там им проводится стимуляция родового процесса подходящими способами. Нередко на фоне полного раскрытия шейки и отсутствия схваток, проводится экстренное кесарево сечение.

Несмотря на большой перечень противопоказаний и риск слабой родовой деятельности, Гинипрал считается одним из самых эффективных токолитических средств. Иногда этот препарат ― единственный выход сохранить беременность. Поэтому если вам его назначают, лучше прислушаться к совету доктора.

Гинипрал и беременность. Видео

Никто из специалистов не сможет дать стопроцентную гарантию того, что даже заранее спланированная беременность будет протекать планомерно и согласно норме. К сожалению, даже тщательная к такому ответственному шагу, как вынашивание малыша, не способна гарантированно уберечь будущую маму от каких-либо, хоть и самых незначительных осложнений радостного периода. Что уж говорить, если беременность настигает женщину неподготовленной! В этом случае риск столкнуться с непредвиденными осложнениями увеличивается, а потому необходимо сделать все возможное, чтобы этих осложнений избежать.

Одно из них - это повышенный , гипертонус. Множество факторов может стать катализатором развития такого состояния - когда мышцы матки сокращаются излишне часто или постоянно находятся в напряженном состоянии. Это грозное состояние опасно непредвиденными и сложными последствиями - вплоть до самопроизвольного аборта или на более поздних сроках беременности.

Гинипрал при беременности: инструкция

Диагностируя , специалисты вынуждены прибегать для снятия ее напряжения к всевозможным препаратам. Без лекарств в этом случае не обойтись: повышенный тонус матки не только может привести к выкидышу, но и «тормозит» поступление к плоду питательных веществ и кислорода, что вызывает у него и замедляет нормальное развитие ребеночка. Если на ранних сроках беременности для расслабления матки используют все больше гормональные препараты (гипертонус в этот период чаще связан с нарушениями синтеза гормонов), то ближе ко второй половине беременности врачи отдают предпочтение более серьезным лекарственным средствам. Одним из них может стать Гинипрал - препарат, оказывающий непосредственное влияние на сосуды матки и плаценты, тем самым способствуя ее расслаблению.Гинипрал при беременности может быть назначен не ранее 16-20 недели: первый триместр является противопоказанием к его назначению. Решать, есть ли необходимость в применении Гинипрала, может определить только врач, он же устанавливает дозировку и длительность приема лекарства. Гинипрал при беременности может быть назначен как в виде таблеток, так и в виде инъекций: в этом случае его вводят внутривенно посредством капельницы.

Противопоказаниями к приему препарата являются индивидуальная непереносимость его компонентов, гиперфункция щитовидной железы, бронхиальная астма, заболевания сердца, почек и печени, глаукома. Но даже если никаких противопоказаний для выбора препарата Гинипрал при беременности нет, прием его все равно зачастую может сопровождаться побочными эффектами. Среди них наиболее распространенные - учащенное сердцебиение, головные боли и головокружения, возбуждение, дрожание конечностей. Для предупреждения или же для устранения неприятных последствий от приема Гинипрала, параллельно с ним назначают препараты, снижающие сердечную активность, а также нередко - и препараты калия. Поскольку прием Гинипрала может также вызывать резкие скачки давления и повышение содержания сахара в крови, терапия препаратом должна сопровождаться постоянным контролем АД, сердцебиения и сахара. Не лишним будет беременной ограничить потребление соли и жидкости, во избежание отеков; с осторожностью относится к чаю и кофе, которые способны усиливать нежелательные эффекты Гинипрала.

Гинипрал при беременности: дозировка

Следует помнить, что ни назначать самовольно, ни самостоятельно отменять Гинипрал при беременности ни в коем случае нельзя. Необходимость терапии препаратом, как и его дозировка, определяется исключительно врачом строго индивидуально.

В экстренных случаях Гинипрал назначается «комплексно»: внутривенно, а за некоторое время до окончания капельницы - в таблетированном виде. В таком случае для внутривенного введения готовится раствор: 50 мкг (2 ампулы по 25 мкг) препарата разводятся в 500 мл 5% раствора глюкозы. За 2-3 часа до окончания капельницы следует начинать прием таблеток - сначала 1, затем через 3 часа по 1 таблетке каждые 4-6 часов. Суточная доза, таким образом, должна составить 4-6 таблеток, лекарство запивается небольшим количеством воды.

Если же необходимости во внутривенном введении препарата нет, Гинипрал может назначаться курсом (случается, что и по несколько месяцев) в виде таблеток. Удовлетворительное состояние допускает дозировку от четверти таблетки до одной целой (500 мкг) каждые 4-6 часов. При сильном тонусе Гинипрал может быть назначен из расчета 1 таблетка (500 мкг) каждые 3 часа. Достижение эффекта в виде снижения тонуса матки допускает уменьшение дозировки - сначала время между приемами увеличивается до 4-6 часов, постепенно достигается дозировка в количестве 1-2 таблеток в день.

Отмена препарата производиться постепенно, с сокращением дозы при каждом приеме. Это - необходимость, особенно, если терапия лекарством предусматривала достаточно высокие дозы Гинипрала: при резкой его отмене угрожающие симптомы преждевременного прерывания беременности вновь возобновляются.

Специально для - Татьяна Аргамакова

От Гость

Мне гинипрал кололи внутривенно в течении 3-х дней в больнице. Лежать пришлось долговато, первый день вообще около 8 часов, но состояние улучшилось моментально. Ребёночек стал гораздо спокойнее и больше спать стал.

От Гость

Капали только 2 дня по 4 часа. жалоб на препарат нет, хоть и есть свои минусы. тут уже кто как переносит.

От Гость

Я на 26-27 неделе. У меня особо угрозы нет и тонуса нет и на УЗИ сказали тонус нету. Но так как у меня всегда прежде временные роды врачи бояться и прописали мне этот гинипрал сначала капельницы 3 раза через день капали на 5 часов и потом перешли на таблетки 1/4 4 раза в день. После еды через каждый 4 часа. Но побочные эффекты бывает но терпимо. Всем советую если врачи вам прописали то пейте врачи знают что делают. Всем здоровье и побольше детишек

От Гость

У меня непереносимость данного препарата. Вся рука покраснела куда ставили капельницу, давление подскачило, сильная боль в макушке головы и головокружение. Врачам пришлось отменить лечение гинипралом. Зачем колоть, если тонуса матки у меня не было?!

От Гость

Очень хорошо помогает. У меня 23 нед тонус матки быстро снимает слов нет. Капают 4 часа

От Гость

Переносила капельницы хорошо, если капали медленно. Однажды сестру попросила ускорить - участилось серцебиение, но может это я просто знала о его побочных действии. Главное после любой капельницы резко не вставать - полежать 15мин. Ради сохранения беременности можно все вытерпеть - 4-5 часов капельницы, это мелочь, тем более что препарат помогает

От Гость

Назначили гинипрал с 6,5 месяцев по 1/4 4 раза в день. Тонус пропал. Потом увеличили дозу до 1,5 таблеток в день. На 35 недели Начался тонус и пошли схватки. В роддоме сразу поставили капельницу на 6 часов с ним. Схватки перестали идти, животик расслабился. Да, есть побочки: тремор, тахикардия, но главное - он выполняет свою функцию и последствия без него гораздо хуже, чем побочный эффект

От Гость

А я попала в больницу на 30 неделе с ужасными болями в правой стороне живота,оказался гипертонус матки,я даже идти не могла.Сразу поставили капельницу с гинипралом,и начала пить таблетки и так три дня,только после этого стало лучше,продолжаю пить и сейчас по 3 табл. в день.Побочных эффектов не было,хотя медсестра от меня не отходила и постоянно интересовалась моим самочувствием.

От Гость

Пила гинипрал по 1/4 3 раза в день, побочных эффектов не было. Также дважды мне его капали внутривенно в течении трех дней, было небольшое сердцебиение, перед капельницами принимала корвалол по 30 капель. Если назначили гинипрал то пейте, не превышайте дозировку, если назначили внутривенно то капайте его очень медленно, это поможет вам если не избежать совсем побочных эффектов, то по крайней мере уменьшить их и для вас и для малыша.

От Гость

34 неделя беременности,врач назначил гинипрал.боюсь его пить.тонус матки есть,но я считаю на моем сроке это норма.все таки матка готовится к родам.решила его не пить.

От Гость

Выписали гинипрал на 27 нед. принимала 3 дня, как врач сказал- таблетка по требованию, получалось 1т, 1р/д...оглашаю список появившихся побочных: отеки ног, затрудненный диурез, тошнота-рвота, тремор пальчиков, повыш.потоотделение,и сейчас наслаждаюсь кашлем, в инструкции указано что кашель это симптом отека легких,думаю вызывать СП или таки дожить до утра до поликлиники... к сожалению, в инструкции не сказано, кроме отмены, чтоб делать при полном наборе побочек. А в целом, препарат свое назначение выполняет, сокращения матки хорошо отходят на достаточно длительное время.

От Гость

Тоже примерно с 25 недели стал периодически каменеть живот, но меня это не беспокоило, т.к. болей не было и проходило через 10-20 секунд. Однако потом стало учащаться, даже в спокойном состоянии, врач выписала Гинипрал по 1\4 4 раза в день, но ничего не изменилось - все также бывает тонус несколько раз в день. Не знаю, помогает ли он чем-то вообще.